Transmissions ciblées
Objectifs
- Rappeler les aspects réglementaires et législatifs relatifs aux écrits dans le secteur médico-social
- Repérer les informations importantes à retranscrire, aller à l'essentiel. Quoi retransmettre ? Comment traiter la différence entre les écrits dits officiels à intégrer au dossier du résident et les écrits dits « mineurs » utilisés par l'équipe (transmissions internes) ?
- (Re) Mobiliser les professionnels à l'utilisation des méthodes, outils, lieux et temps prévus pour cette transmission
- Repérer, le cas échéant, les pistes d'amélioration de la pratique dans ce domaine.
Résultats attendus
Contenus de formation
1. L'inscription des écrits professionnels dans un contexte général et légal
- La loi du 4 mars 2002 : la place du dossier du patient dans la prise en charge, les modalités d'accès du patient à son dossier
- Les textes réglementaires traitant de la responsabilité légale des professionnels dans la production, la rédaction et la transmission des écrits obligatoires
- La valeur juridique des écrits professionnels
- Les manuels de certification
- Les recommandations de l'ANAES relative à la tenue du dossier patient
2. Les écrits dans l'organisation et le travail d'équipe
- La place de l'écrit dans le travail d'équipe
- Les transmissions ciblées
3. Méthodologie des écrits professionnels – Les transmissions ciblées
- Le recueil de données sur la personne soignée et première analyse de ces informations: évaluation globale de santé à l'entrée.
- Le raisonnement diagnostique permettant d'orienter
- Méthodologie : le CDAR
- Enregistrement écrit sur les fiches du dossier de soins correspondantes
- Les aspects psychologiques de l'écrit
- Utilisation des Transmissions Ciblées lors du temps de transmissions orales
4. Stratégie d'implantation des transmissions ciblées
- L'organisation institutionnelle nécessaire : diffusion de l'information, implication des acteurs concernés
- L'organisation des soins, le dossier de soins et ses outils connexes
- Mise à jour des connaissances sur la pratique de la démarche de soins, notamment le recueil de données et l'identification des problèmes infirmiers
- Construction des outils adaptés pour l'ensemble des soignants